兰陵风流 第 191 章 191：困巷里期待有路(3/4)

>　　萧琰仍入四象七宿阵。

　　这一次经历了四战，共坚持了一个半时辰，血葫芦般被慕容绝提出剑阵巷时，已经过了午时了。

　　从“井中日月”治伤出来，仍然歇三日再去剑阵巷。

　　萧琰休养时，朝廷发扬州的谕令还在路上，众医家聚于栖鹤观又举行了一次霍乱的辨证论治。

　　辨证是医家治病很重要的环节，既辨病又辨证，详细分析症候和病理变化，主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，这正是确定目前的疫症所需的。

　　参加辨证的不仅有道门的医师，还有太医丞胡汝邻和三位高正医师衔的太医，扬州医官正常焘和三位医官局医师，以及江东道医学院的两位疾内科和两位疫科医学教授，和庆余堂、仁济堂、和顺堂、怡康堂、保安堂这五个享誉江东道或扬州的大医堂的八位医家名宿，三位大医师、五位高正医师，济济一堂的坐了二十多人。

　　因为人多，辨证会就没在内观的“辨医室”举行，而是移到了中观的讲经堂，因为已过了晨课，并不影响观中道士的日常。

　　众医都脱履坐在蒲团上，面对面围成一个“口”字，方便说话。口字中间又置了一张圆案。意即方圆内平等辨证，没有地位尊卑。

　　太医署的太医和医官局坐在了北面，代表官方医家；江东医家坐在东面和南面，代表本地医家；道门的医师坐在西面，代表邀约医家。

　　道门这边又按字辈坐：沈清猗是掌殿的大弟子，道号“至元”，元者，首也，虽入门最晚，却坐在了起首的位置；她之下才是至和、至川、至桓三位大医师；余者便是至字辈的五位高正医师。

　　沈清猗年龄最小，却居字辈之首，难免引人瞩目。

　　但她眸色寒淡，眉间凛冽，让人不敢直视注目。一身清冽雍容的气度如朗月在侧，居于其侧若星子之于皓月，又似中天悬月的清辉，让人想要仰首去敬观。众医都错愕不已暗惊“这是哪一位？”一时纷纷各有猜度，却都心生凛然，不敢露出半分猜测疑惑之色。

　　胡汝邻是太医丞，这种群医辨证会自然由他主持，因为道门新到了二位大医，就先做介绍。

　　众医家听闻，“药王孙先生的医道亲传弟子，针科国手”，便都恍然了，难怪年纪最小居首位，原来是孙先生的亲传弟子，还继承了他老人家的度厄针道，年纪轻轻就是国手了，难怪是孙先生弟子啊！一时行礼赞叹注目。

　　沈清猗从容回礼，她到扬州只三日，虽然这三天已经知晓疫病详情，和至桓一道去过了各个隔离区，诊断辨过病患，却是头回参加此疫症的辨证论治，故当胡太医丞尊重她的国手地位请她先发言时，她说初来乍到当静听先者之言。这种态度让众医家暗中点头，心道虽然看着凛冽生锐让人寒意，想来是气质之故，为人还是谦逊有礼的。

　　众医家之前辨证过两次已经熟悉了，辨证一起，很快就忘了其他，投入到其中。

　　“……脾胃素虚之人，六气为病，阴阳二气乱于肠胃，因时气而更见其虚，中阳既虚，寒湿自盛，以致朝食暮泻而为飧泄，甚加呕吐而为霍乱。其泻者，必是清谷而非臭秽，吐者亦必澄澈而非酸浊。小便之利，口之不渴。如此，才是寒湿霍乱，可以理中丸、五苓之类治之。”

　　常焘眼下青黑之色更重，说起辨证来却是精神极旺，侃侃而谈不停顿，“诸位皆知，寒湿霍乱春伤于风冷，性属寒证。然此次霍乱所现病证，多数是小便赤短、便热极臭者，而脉带数，此为热证，当非寒湿霍乱，应以清利中焦湿热而治。”

　　庆余堂的首座大夫余秉执当即辩驳：

　　“寒霍乱脉兼迟，而热证脉带数，兼有吐利清浊之异，此为不同之处。而今患者所现病证，多是寒热相混，虚实错杂，确非易识，故有吾等辨证之争。

　　“然热证者未必不是内虚阴盛，燥热于表，岂可只以吐利清浊而妄断？

　　“此前有表热证者，或热燥去衣坐地，或面赤喜冷，辨为热证以黄连、黄芩清热论治，次日即下血而死，难道不是教训？——此实为虚冷甚于内，而反逼其阳于外，故其外证，多假热之象，当以寒证而治。”

　　这位庆余堂的名医被人称为“余棒槌”，是个直梗不知变通的，面对本地医家的官方主管也不知道委婉迂回，硬梆梆的就顶了回去。所幸常焘不是个小气的，又素知这人性子，只是皱了下眉，倒没有多在意他的语气。

　　太医丞胡汝邻反驳道：“《内经》以水液澄澈清冷为寒，然有利清者，以寒证而治，却也次日而殁。可见是阳邪炎盛之极，反与阴邪无异——其病非伤寒，以寒证论治恰如雪上加霜。”

　　胡太医丞是个圆润的性子，但与这余棒槌共事一阵，也知其人不通委婉，用言必须直接为好。

　　余棒槌死皱着眉头一时不语，因胡汝邻所说的“次日而殁”便有他误治而死者，心中壅塞，一时难言。

　　这在